Si l’adhésion à une mutuelle complémentaire n’est pas obligatoire quand on n’est pas salarié, elle est cependant conseillée pour être mieux remboursé.e du « reste à charge », aussi appelé « ticket modérateur », c’est-à-dire la partie non remboursée par la Sécurité sociale. Explications.

La complémentaire santé ou mutuelle santé

À part les maladies prises en charge à 100% par la Sécurité sociale, les remboursements de frais médicaux sont « plafonnés » : le « reste à charge  » ou « ticket modérateur » peut être remboursé en partie ou en totalité par une assurance complémentaire santé (ou mutuelle complémentaire)…si vous en avez souscrite une !

La complémentaire santé d’entreprise

Si vous êtes salarié.e dans le secteur privé, y compris en alternance (contrat de professionnalisation et d’apprentissage), votre employeur doit obligatoirement vous proposer la complémentaire santé d’entreprise (ou mutuelle santé). Même chose si vous êtes intérimaire depuis plus de 4 mois avec la même entreprise de travail temporaire.

Dans certains cas, vous pouvez faire le choix de refuser la mutuelle d’entreprise, par exemple si votre conjoint.e, marié.e ou Pacsé.e, en a également une de son côté, si vous êtes en contrat à durée déterminée, dont apprenti, etc.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

La Complémentaire santé solidaire (qui remplace depuis le 1er novembre 2019 la CMUC-C, Couverture maladie universelle-complémentaire et l’ACS, Aide au paiement d’une complémentaire santé) permet de bénéficier du remboursement des frais médicaux et consultations médicales si vous disposez de faibles revenus ou êtes dans une situation de précarité ou de fragilité sociale. Elle est attribuée sur certains critères.

Si vous étiez auparavant bénéficiaire de la CMU-C, vous bénéfiez automatiquement de la CSS. Elle est gratuite ou payante (entre 8 et 30 € par mois et par personne) selon vos ressources.

N’hésitez pas à contacter le service d’aide sociale de votre Mairie ou le service social du Crous si vous êtes étudiant.e.

Les mutuelles privées

Selon votre situation, vous pouvez souscrire une mutuelle privée. Comparez les mutuelles : les tarifs d’adhésion ou cotisations, les montants et catégories de remboursements, etc.

Depuis le 1er décembre 2020, vous pouvez changer de mutuelle complémentaire sans préavis ni pénalités, au bout d’un an de contrat.

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Actualisé 15 juin 2023